Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Tegemoetkoming eigen risico aanvraagformulier

Voortgang
1%

Informatie vooraf

Met de Tegemoetkoming eigen risico betalen wij een deel van het eigen risico

  • voor de zorgkosten. Deze regeling is voor inwoners van de gemeente Scherpenzeel met een laag inkomen en weinig vermogen.
  • Vul dit formulier in om te kijken of u hier recht op heeft.

Het is belangrijk dat u de gevraagde bewijsstukken meestuurt.

Voor wie is de tegemoetkoming eigen risico bedoeld?

Deze regeling is bedoeld voor inwoners van de gemeente Scherpenzeel die een inkomen hebben dat niet hoger is dan 130% van de bijstandsnorm en weinig vermogen (Normbedragen bijstandsuitkering | Gemeente Scherpenzeel).

U moet ook voldoen aan de voorwaarde dat u of uw partner het gehele eigen risico in de zorgverzekering heeft verbruikt. U kunt dan pas een aanvraag doen. Dit geldt per persoon.

De vergoeding bestaat uit het verschil tussen het bedrag het eigen risico en € 175,00. Bij een eigen risico van € 385,00 per jaar is de maximale vergoeding dus € 210,00 per persoon.

Komt u niet uit het digitale aanvraagformulier?

Het papieren aanvraagformulier is beschikbaar via het Sociaal Team of op het gemeentehuis bij het secretariaat.

Bel of mail gerust als u vragen heeft

Neem contact op met Toegang Sociaal Team van maandag tot en met vrijdag van 9.00 tot 12.30 uur via 033-277 23 24 (optie 1) of mail naar sociaalteam@scherpenzeel.nl.